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Solicitudes De Registros Médicos

Consulta de Registros Médicos
Con el fin de recibir copias de sus registros médicos, complete un Formulario de Autorización para Divulgación de Información Médica válido. También, puede descargarlo a través del siguiente enlace u obtenerlo contactando a:

Health Information Management (HIM)
Teléfono: 312.996.3350 (horario de atención al público: de 8 a. m. a 4:30 p. m., de lunes a viernes)
Dirección: 833 South Wood Street, Suite B-52 (M/C 772), Chicago, Illinois 60612

Pueden aplicarse las tarifas correspondientes: Lista de tarifas para las copias de registros (Inglés).

  • Formulario de Autorización para Divulgación de Información Médica (inglés) Descargar (pdf)
  • Formulario de Autorización para Divulgación de Información Médica (español) Descargar (pdf)

Envíe el Formulario de Autorización para Divulgación de Información Médica:

  • Por el correo de Estados Unidos (Health Information Management, 833 South Wood Street, Suite B-52 (M/C 772), Chicago, Illinois 60612)
  • Por fax: 312.413.2822
  • By Por correo electrónico a recordrequest@uic.edu