Pacientes y Visitantes

Medicaid de Illinois y Redeterminación

Miembros de Medicaid, no se arriesguen a perder su seguro de salud. Actualicen su dirección con Medicaid de Illinois. Es fácil, rápido y gratuito: Llamen al 877.805.5312 de 7:45 a.m. a 4:30 p.m. o visiten medicaid.illinois.gov (Inglés). Si usan un teléfono de texto (TTY), llamen al 877.204.1012.

La mayoría de las personas cubiertas por Medicaid en el área de Chicago deben seleccionar (o inscribirse automáticamente en) un plan de atención administrada de Medicaid. Haga clic aquí para ver una lista completa de los planes aceptados por UI Health.

¿Qué Debo Hacer si ya Estoy Inscrito en un Plan de Medicaid y he Recibido una Carta del Estado en la que me Preguntan si Quiero Cambiar de Plan?

El Departamento de Atención Médica y Servicios Familiares de Illinois (HFS) enviará cartas una vez al año, dando a los asegurados por Medicaid la opción de cambiar de plan. Esto se denomina periodo anual de inscripción abierta.

Si está inscrito en un plan que satisface sus necesidades, no tiene que hacer nada. Permanecerá en ese plan de Medicaid un año más.

Si desea cambiar de plan, debe llamar a los Servicios Estatales de Inscripción de Clientes al 877.912.8880 o visitar el sitio web de inscripción.

¿Qué Debo Hacer si Quiero Inscribirme en Medicaid por Primera Vez?

Puede solicitar en línea los beneficios de Medicaid de Illinois. También puede solicitarlos completando un formulario de solicitud (Ingles) o acudiendo al Centro de Recursos Comunitarios para la Familia de su localidad. Para encontrar un centro cerca de usted, use el Localizador de Oficinas del DHS (Ingles).

¿Con Quién Puedo Hablar si Tengo Preguntas?

Si tiene alguna pregunta o está listo para elegir un plan, puede llamar a los Servicios de Inscripción de Clientes del HFS de Illinois al 877.912.8880.

¿Qué es la Redeterminación?

La redeterminación es una revisión de la elegibilidad de un beneficiario. La redeterminación requiere que usted vuelva a renovar anualmente en línea o devuelva el formulario de renovación para ver si sigue reuniendo los requisitos para recibir una tarjeta de Medicaid.

Usted recibirá una carta inicial del Estado en la que se le indicará que su formulario de redeterminación está en camino. Después, unas dos semanas más tarde, recibirá por correo el formulario de redeterminación propiamente dicho. Preste mucha atención a la fecha de vencimiento y asegúrese de devolverlo a tiempo.

Si no devuelve el formulario de renovación antes de la fecha límite, se cancelará su cobertura de Medicaid.

Qué Hacer si le Han Cancelado la Cobertura de Medicaid

Si le han cancelado la cobertura de Medicaid, es posible que:

1. Usted no ha recibido por correo el formulario para renovar la cobertura de Medicaid.
2. Usted ha recibido el formulario de redeterminación (renovación), pero usted:
   • No ha devuelto el formulario.
   • No ha devuelto los documentos requeridos, como la verificación de ingresos o la verificación de residencia en Illinois.
3. Usted ha devuelto el formulario de redeterminación (renovación) pero no se le ha aprobado la renovación de su cobertura de Medicaid.

Dependiendo de la causa de la cancelación de su cobertura, puede haber maneras de restablecer la cobertura o de encontrar formas alternativas de seguro de salud. Para saber qué debe hacer en adelante, busque a continuación el caso que corresponda a su situación.

1. Si no ha devuelto el formulario de redeterminación (renovación) o no ha renovado en línea, y:
   
   • Todavía tiene el formulario: Llame a Medicaid de Illinois al 800.843.6154 y pida más tiempo para devolver el formulario.
   • No tiene el formulario o no renovó en línea: Llame a Illinois Medicaid al 800.843.6154 y pida un nuevo formulario.
   • Se le pasó la fecha límite para enviar el formulario: Es posible que tenga que volver a solicitar la cobertura. También es posible que tenga que volver a solicitarla para usted o para otros miembros de su familia. Para volver a solicitarla, vaya a abe.illinois.gov/abe/access/ o póngase en contacto con su asistente social del HFS.
2. Si usted devolvió el formulario de redeterminación (renovación) o renovó en línea pero no le han aprobado la tarjeta médica:
   
   • Póngase en contacto con su asistente social del HFS y pregunte por qué no le han renovado la cobertura.
   • Si no está de acuerdo con la decisión de cancelar su cobertura, puede solicitar una apelación llamando al 8008436154 o al  866.324.5553 TTY.
3. Si se ha cancelado su cobertura debido a un cambio en sus ingresos::
   
   • Visite getcoveredillinois.gov o llame al 866.311.1119 para averiguar qué otras opciones de seguro de salud puede tener. Los navegadores de salud están a su disposición para responder a sus preguntas y ayudarle a solicitar otras opciones de seguro de bajo costo.