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Transfucion de Intercambio

¿Qué es la Transfusión de Intercambio?

Las personas con anemia drepanocítica tienen hemoglobina anormal, llamada hemoglobina S, en sus glóbulos rojos, lo que hace que las células sean de forma anormal y rígida.  La exanguinotransfusión o Transfución de Intercambio se realiza para eliminar los glóbulos rojos falciformes anormales y reemplazarlos con los glóbulos rojos normales, la reducción de la incidencia de complicaciones, incluyendo el síndrome agudo de pecho, accidente cerebrovascular e insuficiencia multiorgánica.

¿Cómo Ayuda la Transfusión de Intercambio?

Una transfusión de intercambio reduce el porcentaje de glóbulos rojos de hemoglobina S en el cuerpo. Cuando hay menos células de hemoglobina S falciformes en el torrente sanguíneo, hay menos probabilidad de acumulación o bloqueo en vasos sanguíneos.

La transfusión de intercambio también aumenta la concentración de glóbulos rojos normales en el cuerpo, que suministra más oxígeno al organismo.

¿Cómo se realiza la Transfusión de Intercambio?

La transfusión de intercambio se hace de forma manual o mediante un método automatizado.

Intercambio Manual
En un intercambio manual, que es lo más común utilizado para los pacientes pediátricos, se hace el intercambio en ciclos. La sangre de la persona se retira lentamente usando pequeños tubos, llamados catéteres. Los catéteres, colocados en una vena en el brazo del individuo, toman aproximadamente 5 a 20 ml de sangre a la vez, dependiendo del tamaño de la persona. Este ciclo se repite hasta que se ha sustituido el volumen correcto de sangre.

Intercambio Automatizado
En un intercambio automatizado, se colocan dos vías intravenosas periféricas de gran tamaño o un catéter venoso central de doble luz. Esto permite que la sangre se retire y se devuelve al mismo tiempo. El catéter se conecta a un tubo estéril en una máquina de aféresis, que separa la sangre del paciente en componentes (glóbulos rojos, plaquetas, plasma). Una parte de los glóbulos rojos del paciente se eliminan por la máquina y se sustituyen con los glóbulos rojos del donante.

¿Qué Esperar Después del Tratamiento?

Después de que el intercambio esté hecho, los médicos requerirán controlar al paciente para detectar cualquier reacción negativa. Si la persona ha recibido transfusiones repetidas, el médico puede comprobar si hay acumulación de hierro (sobrecarga) en el cuerpo.

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