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Facturación y Precios

Para preguntas sobre facturación, llame al 312.996.1000 o envíe un mensaje de correo electrónico a billinfo@uic.edu.

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Cómo Identificar su Factura

Si necesita identificar qué tipo de factura debe pagar, haga clic en la imagen que se parece más a la factura que recibió:


Información Sobre Precios

UI Health proporcionará cálculos de precios (cuál sería su costo compartido) e información sobre cargos a los pacientes que lo soliciten. Si desea solicitar un cálculo de precios para servicios del hospital, llame al 312.996.1000 o envíe un mensaje de correo electrónico a pricequo@uic.edu. También puede usar como referencia la información que se brinda a continuación.

Como parte de nuestro esfuerzo para aumentar la transparencia de la fijación de precios, puede revisar nuestros cargos estándar que se detallan a continuación, que incluyen los precios de una lista exhaustiva de todos los servicios y artículos que brinda UI Health a pacientes hospitalizados y ambulatorios, lista que también se denomina matriz de cargos ("charge master"). Se debe tomar en cuenta lo siguiente:

  • Los datos de los cargos del hospital no representan los costos de pago directo que se espera de un paciente. Como el caso de cada paciente es diferente en función de sus condiciones médicas específicas, el monto real adeudado dependerá de la cobertura de seguro del paciente.
  • Los datos de los cargos del hospital son el monto que un hospital factura a una aseguradora por un servicio. En la gran mayoría de los casos, sin embargo, las compañías de seguro y Medicare/Medicaid reembolsan a los hospitales una tarifa que es considerablemente menor al monto cobrado.
  • Los pacientes deben hablar con su proveedor de seguro (o el personal de asistencia financiera del hospital) para entender qué costos se cubrirán, y cuáles serán responsabilidad del paciente.
  • Si necesita asistencia financiera, consulte la sección de Asistencia Financiera de nuestro sitio web o llame al 312.413.7621 para recibir más información.

"Charge Master" del Hospital (Inglés) (.xlsx, 155kb, actualizado 07/07/2021)
Cargos promedio de hospitalización por el Grupo Relacionado al Diagnóstico de Gravedad de Medicare (MSDRG) (Inglés) (.xlsx, 40kb, actualizado 07/07/2020)

De acuerdo con los requisitos regulatorios, UI Health tiene la obligación de proveer también dos archivos para aumentar la transparencia para los consumidores, los reguladores y las organizaciones de la industria de atención médica.  Estos archivos muestran cinco tipos de cargos estándar: cargo bruto, precio al contado, tarifa mínima negociada, tarifa máxima negociada y tarifas negociadas específicas del pagador.  Si tiene preguntas, llame al 312.996.1000.

El primer archivo es legible por máquina y los cargos se enumeran de forma similar a la matriz de cargos del hospital, pero contiene detalles adicionales sobre la información de reembolso. Aunque no está destinado para el uso del consumidor final, los pacientes pueden ver las tarifas de una variedad de servicios para los cuales UI Health tiene tarifas negociadas con las aseguradoras. 

Nota: Debido al tamaño del archivo legible por máquina, abrir este archivo en Microsoft Excel puede impedir a los usuarios acceder a todos los datos debido a límites de Microsoft Excel. Para acceder a todos los datos, los usuarios deberán usar una aplicación sin límite de filas o un programa de gestión de base de datos.

Enlace al Archivo Legible por Máquina (Inglés)  (.csv, 85mb, actualizado 01/14/2021)

El segundo archivo es una lista de 300 Servicios Comprables (Shoppable Services), los cinco tipos de cargos estándar que se definen más arriba, y cargos complementarios comunes asociados con el servicio primario. Los pacientes pueden usar este archivo para obtener cálculos del costo total de la atención médica, y el pago del seguro total negociado para su plan de seguro por un servicio. Este archivo no define ni calcula el gasto directo final para los pacientes.

Nota: Como UI Health emplea a sus propios médicos, hemos incluido honorarios profesionales en los datos.  Aunque esto le ofrece una visión completa del costo total de un servicio, los Servicios Comprables no se puedan comparar con los de otros sistemas de salud a menos que los otros sistemas también incluyan honorarios profesionales. . . Los sistemas de salud que no emplean directamente a sus médicos no tienen la obligación de incluir las tarifas de servicios profesionales en su archivo de Servicios Comprables y pueden no contener información del costo total de la atención médica. Además, todas las tarifas profesionales incluidas se basan en que el lugar del servicio sea el campus principal del hospital y no incluyen sitios fuera de nuestro campus principal. .

Enlace a los Servicios Comprables (Inglés) (.xlsx, 7mb, actualizado 01/14/2021)


Preguntas Más Frecuentes

1. ¿Cuánto tengo que pagar por mi cuenta?

Si usted tiene seguro médico, tendrá que pagar el deducible, copagos y/o coseguro solicitado por su plan de salud. Si usted ha llegado a su gasto máximo por su cuenta o satisfecho sus deducibles por el año o si tiene cobertura por un seguro secundario que le dé cobertura adicional, tal vez no deba nada. Sus obligaciones financieras podrían diferir dependiendo de que el hospital o los doctores estén "fuera de la red", esto significa que el plan no tiene contacto con esos proveedores. Por favor contacte su compañía de seguro para entender cuál será su obligación financiera.

Si usted no tiene seguro médico, nosotros discutiremos las opciones de asistencia financiera disponibles que se pudieran incluir para que cubra completamente o se le de una reducción sustancial a los cobros de acuerdo con los programas de asistencia financiera de UI Health.

2. ¿Qué es lo que paga mi seguro médico?

Planes de salud tal como Medicare, Medicaid, compensación a los trabajadores, seguros médicos comerciales, etc. no pagan los cobros. En lugar de esto, ellos hacen un pago establecido que ha sido determinado, pre-establecido o negociado por adelantado. Usted solo  paga la cantidad establecida por su propia cuenta, preparada por su plan de salud.

3. ¿ Que significan los siguientes términos de seguro médico?

Deducible significa la cantidad que tiene que pagar por servicios de cuidados de salud, antes de que el plan de salud empiece sus pagos. El deducible podría no ser aplicado a todos los servicios.

Co-pago significa una cantidad ya acordada (por ejemplo $20) que usted tendrá que pagar por servicios de salud cubiertos, tal como la visita a su doctor o una receta.

Co-seguro significa el porcentaje que usted paga por servicios cubiertos de salud (por ejemplo, 20% de la factura). Esto es basado sobre la cantidad que su plan de salud determina que es la cantidad permitida por el servicio. Usted paga su coseguro, más cualquier deducible que deba.

La cobertura especifica de su plan de salud, incluyendo el deducible, copagos y coseguro, varía dependiendo de el plan que seleccionó. Planes de Salud también tienen diferentes redes de servicio de hospitales, doctores y otros proveedores que el plan ha contratado. Es importante que contacte a su plan de salud para discutir esta información específica.

4. ¿Cuál es la diferencia entre cobros, costo y precio?

Precio Total es la cantidad actualmente pagada a un hospital. Los hospitales son pagados por los planes de salud y/o los pacientes, pero el pago total es significativamente menor que el cobro total. La lista de cargos es la misma para todos los pacientes. Sin embargo, los cargos totales para un paciente individual a menudo varían de un paciente a otro por varias razones, que incluyen pero no se limitan a:

  • Cuánto tiempo se tarda en realizar el servicio
  • Cuánto tiempo le toma recuperarse en el hospital
  • Si el servicio o procedimiento que recibe es más difícil de lo esperado
  • Qué tipo y dosis de medicación necesita
  • Si experimenta complicaciones y necesita tratamiento adicional
  • Otras condiciones de salud que pueda tener que pueden afectar su atención.

Los cargos hospitalarios se enumeran en el charge master. El charge master es una lista completa de cargos por cada servicio o artículo para pacientes hospitalizados y ambulatorios proporcionado por un hospital: cada prueba, examen, procedimiento quirúrgico, cargo por habitación, etc. Dados los muchos servicios que brindan los hospitales las 24 horas del día, los 7 días semana, el charge master contiene miles de servicios y cargos relacionados.

Es muy importante que los pacientes comprendan que las cantidades de charge master casi nunca se facturan a un paciente ni se reciben como pago en un hospital. Las cantidades de charge master se facturan a una compañía de seguros de salud (comercial o gubernamental) y esas aseguradoras luego aplican sus tarifas contratadas a los servicios que se facturan. En situaciones en las que un paciente no tiene seguro, UI Health tiene pólizas de asistencia financiera que aplican descuentos a las cantidades cobradas. Haga clic aquí para obtener más información sobre nuestras políticas de asistencia financiera.

Costo para un hospital es el gasto total incurrido para brindar atención médica. Los hospitales tienen costos más altos para brindar atención que los proveedores independientes o minoristas, incluso para el mismo tipo de servicio. Esto se debe a que un hospital está abierto las 24 horas del día, los 7 días de la semana y necesita tener todo lo necesario disponible para cubrir todas y cada una de las emergencias. Los proveedores de atención médica no hospitalarios pueden elegir cuándo estarán disponibles y, por lo general, no brindarían servicios que pudieran resultar en pérdidas.

Cobro Total es la cantidad realmente pagada a un hospital. Los planes de salud y / o los pacientes pagan a los hospitales, pero la cantidad total pagado es significativamente menor que el pago total. Las compañías de seguros médicos contratan a hospitales para atender a sus clientes. A los hospitales se les paga la tarifa del contrato de la compañía de seguros, que generalmente es significativamente menor que la cantidad que figura en el charge master. La tarifa del contrato de la compañía de seguros, no el charge master, es la base para determinar los costos reales de bolsillo del paciente. Por ejemplo, un hospital puede cobrar $1,000 por un servicio, cuya tarifa de contacto de la aseguradora puede ser de $700. Si el plan de seguro del paciente indica que el paciente es responsable del 20 por ciento de la tarifa del contrato, el paciente deberá $140 ($700 x 20%).

5.  ¿Cómo puedo usar la información del cobro del hospital para comparar precios?

Los artículos farmacéuticos y de suministros se enumerarán en el charge master; sin embargo, a diferencia de otros servicios, estos artículos tienen precios variables según una serie de criterios, que se enumeran a continuación. Con el fin de mostrar el precio en el archivo de charge master registrados, hemos utilizado un precio fijo o, cuando se indique, un precio promedio basado en la utilización histórica.

Los cargos totales por productos farmacéuticos y suministros a menudo varían de un paciente a otro por varias razones, que incluyen, entre otras:

  • Qué medicamento se dispensa y administra, y cuál es la dosis y / o vía de administración (es decir, tableta oral, parche tópico, infusión intravenosa, etc.)
  • Qué producto (s) del fabricante está asociado a cada código de cargo de suministro o farmacéutico
  • ¿Qué costo se utiliza para calcular los cargos de farmacia o suministros (es decir, costo de adquisición, precio promedio al por mayor, precio promedio de venta)
  • Que ubicación usa el producto
  • Cómo se clasifican los productos farmacéuticos por producto (es decir, quimioterapia, inyectables, dosis unitarias, etc.)

Tenga en cuenta que, al igual que otros servicios, la cantidad indicada se utiliza para calcular una cantidad facturada y no representa la responsabilidad esperada del paciente. Además, es importante comprender que estos artículos farmacéuticos enumerados en el charge master son para productos facturados dentro del entorno hospitalario y difieren del entorno de la farmacia minorista.

6.  ¿Cómo puedo conseguir un presupuesto  para un procedimiento específico?

La información de los cargos por sí sola no es necesariamente útil para determinar cuánto debe pagar en última instancia o para comparar la cantidad que debe pagar entre hospitales. Los descuentos y tablas de tarifas se utilizan para determinar cuánto pagan las aseguradoras privadas y pueden variar de un hospital a otro. Estas cantidades crean lo que se conoce como una cantidad permitida que luego es utilizada por su aseguradora para determinar cuánto puede deber.

7.  ¿Cómo puedo obtener un presupuesto para un procedimiento o servicio específico?

Si necesita un presupuesto para un procedimiento o servicio específico, comuníquese con Hospital Patient Accounts al 312.996.1000 o pricequo@uic.edu. Las estimados serán un cargo promedio por el procedimiento sin complicaciones. Un médico debe determinar la atención específica que pueda necesitar basándose en consideraciones que incluyen su diagnóstico específico, su estado de salud general y muchos otros factores. Por ejemplo, una persona puede requerir solo una estadía de un día en el hospital para un procedimiento en particular, mientras que otra puede requerir una estadía de dos días para exactamente el mismo procedimiento.

Recuerde que no pagará cargos. Por el contrario, si tiene seguro médico, solo pagará el deducible especificado, copago y coseguro establecidos por su plan de salud. Si no tiene seguro médico, puede ser elegible para descuentos importantes en los cargos de acuerdo con la política de asistencia financiera del hospital.

8. ¿Hay servicios no incluidos en el Charge Master de UI Health?

El Charge Master de UI Health no incluye cargos por los servicios proporcionados por el médico (o los médicos) que tratan a un paciente mientras está en el hospital. El Charge Master solo incluye los servicios facturados al hospital. El paciente puede recibir facturas separadas del hospital y de los médicos proveyendo su atención.

Aquí hay una lista parcial de los proveedores de atención médica que pueden facturarle por separado:

  • Su médico personal, si lo ve en el hospital
  • El cirujano que realiza su procedimiento
  • El anestesiólogo que trabaja con el cirujano.
  • El radiólogo que lee sus radiografías u otras imágenes
  • Otros médicos que pueden ser consultados por su médico durante su estadía en el hospital.
  • Patólogo que lee el informe de patología

Estamos aquí para ayudarlo a navegar por el proceso de facturación y costos de atención médica. Si tiene preguntas o necesita nuestra ayuda, puede comunicarse con Hospital Patient Accounts al 312.996.1000 o pricequo@uic.edu. para obtener más información sobre los precios en UI Health y los descuentos que pueden estar disponibles para usted. Si está interesado en inscribirse en programas de cobertura disponibles bajo la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio o (Affordable Care Act) solicitar asistencia financiera, comuníquese con 312.413.7621.